Bébé en siège ou transverse?

Bébé en siège ou transverse?

L'acupuncture et la moxibustion peuvent l'aider à se retourner naturellement

Vous êtes enceinte de 32 semaines et votre médecin vient de vous annoncer que bébé est en siège? Respirez. Vous n'êtes pas seule, et vous avez des options naturelles.

Qu'est-ce qu'un bébé en siège ou transverse?

Vers la fin de la grossesse, la majorité des bébés se positionnent naturellement la tête vers le bas (position céphalique) en préparation pour la naissance. Mais environ 3 à 4% des bébés restent en siège (fesses ou pieds en bas) ou en position transverse (couché sur le côté) jusqu'à terme.

Si c'est le cas de votre bébé, vous êtes probablement inquiète. Peut-être qu'on vous a déjà parlé de césarienne planifiée ou de version par manœuvre externe. Peut-être que vous cherchez désespérément des solutions naturelles pour éviter ces interventions.

La bonne nouvelle? L'acupuncture et la moxibustion offrent une approche douce, sécuritaire et étonnamment efficace pour encourager bébé à se retourner.

La moxibustion: une technique millénaire qui fait ses preuves

C'est quoi, exactement?

La moxibustion utilise l'armoise (Artemisia vulgaris), une plante médicinale utilisée depuis des millénaires dans plusieurs traditions à travers le monde. Dans la mythologie grecque, l'armoise était le cadeau de la Déesse Artémis à l'humanité pour faciliter les enfantements!

La feuille séchée et broyée devient de la "laine de moxa", compressée en bâtonnets qui ressemblent à de gros cigares. Lorsqu'on les allume, ils dégagent une chaleur infrarouge douce et profonde.

Comment ça fonctionne?

Le traitement consiste à chauffer un point d'acupuncture spécifique appelé 67V (ou Zhiyin), situé sur le coin externe du petit orteil. Cette chaleur thérapeutique:

• Stimule la production d'hormones maternelles (œstrogènes placentaires et prostaglandines)

• Encourage les contractions utérines douces

• Augmente l'activité fœtale

La chaleur émise par le moxa se situe dans le spectre proche de l'infrarouge (0,8 à 5,6 μm), ce qui permet de chauffer les tissus en profondeur et de créer des réactions via le système nerveux central.

Nuance importante: On ne "fait pas tourner" le bébé avec l'acupuncture et la moxibustion. On crée plutôt les conditions optimales pour attirer sa tête vers le bas. C'est bébé qui choisit de bouger et de se repositionner - nous facilitons simplement son mouvement naturel.

Ce que disent les recherches scientifiques

Des résultats impressionnants

Une étude turque de 2022 a démontré que la moxibustion augmentait significativement le taux de présentation céphalique à la naissance:

• 66,7% des bébés se sont retournés dans le groupe moxibustion

• Seulement 48,2% dans le groupe témoin

• Le taux d'accouchement vaginal est passé de 37,1% à 50,8%

Une méta-analyse de 2021 analysant 16 études avec 2 555 participantes a confirmé que chaque intervention d'acupuncture (moxibustion seule, acupuncture seule, ou les deux combinées) augmentait le taux de bébés en position céphalique à la naissance.

Une revue Cochrane de 2023 portant sur 13 essais (2 181 participantes) a conclu avec une certitude modérée que la moxibustion avant 37 semaines réduit probablement les présentations non-céphaliques à la naissance.

Est-ce sécuritaire?

Absolument! Une étude multicentrique de 2013 a démontré que la moxibustion au point 67V n'était pas associée à un risque accru d'accouchement prématuré ou d'autres complications. La technique est complètement sécuritaire pour bébé et pour vous.

Acupuncture + Moxibustion: la combinaison gagnante

Bien que la moxibustion soit puissante seule, plusieurs praticiens (environ 50% selon une enquête) la combinent avec l'acupuncture pour des résultats optimaux.

Pourquoi combiner les deux?

L'acupuncture:

• Équilibre l'énergie du corps

• Améliore la circulation sanguine vers l'utérus

• Détend les muscles utérins

• Traite les douleurs musculaires au dos, aux hanches, au bassin et à la symphyse pubienne - relâcher ces tensions peut enlever des obstacles physiques au repositionnement de bébé

• Réduit le stress et l'anxiété

• Crée un environnement optimal pour que bébé bouge

La moxibustion:

• Stimule directement le point 67V

• Encourage l'activité fœtale

• Augmente la motilité utérine

• Attire la tête de bébé vers le bas plutôt que de le forcer à tourner

Une étude italienne de 2004 comparant acupuncture + moxibustion versus observation simple a trouvé que 53,6% des bébés se sont retournés dans le groupe traitement, contre seulement 36,7% dans le groupe observation. Le taux de césariennes pour présentation en siège était significativement plus bas dans le groupe traitement (52,3% vs 66,7%).

Le moment idéal pour agir

Quand commencer?

L'idéal: entre 32 et 36 semaines de grossesse

À ce stade:

• Bébé a encore suffisamment d'espace pour se retourner

• Le liquide amniotique est optimal

• Les chances de succès sont maximales

Cela dit, j'ai vu des bébés se retourner aussi tard qu'à 39 semaines! Il n'est jamais trop tard pour essayer une approche naturelle.

Le protocole de traitement

En clinique:

• Séances d'acupuncture 1 à 2 fois par semaine

• Traitement personnalisé selon votre situation

• Évaluation de votre constitution énergétique

• Traitement des tensions musculaires (dos, hanches, bassin, symphyse pubienne, diaphragme)

• Points d'acupuncture adaptés à VOS besoins spécifiques

À la maison:

• Protocole de moxibustion que je vous enseigne lors de votre première visite

• Vous repartez avec vos bâtons de moxa et toutes les instructions détaillées

• Suivi régulier pour ajuster le traitement au besoin

Important: Même si bébé se retourne avant la fin du protocole, il est essentiel de continuer le traitement complet. Pourquoi? Parce que l'objectif n'est pas juste de faire bouger bébé une fois - c'est de l'encourager à se placer ET à RESTER dans la meilleure position pour la naissance.

Comment se déroule le traitement?

En clinique

Lors de votre première visite, je vais évaluer votre situation globale - pas seulement la position de bébé, mais aussi vos tensions musculaires, votre posture, votre niveau de stress et votre énergie générale.

Le traitement combine généralement:

• Acupuncture pour détendre les muscles, améliorer la circulation et créer l'espace nécessaire

• Moxibustion pour stimuler l'activité de bébé et attirer sa tête vers le bas

• Enseignement du protocole maison pour maximiser vos chances de succès

À la maison

Je vous enseignerai une technique de moxibustion que vous pourrez pratiquer entre les séances. C'est simple, sécuritaire et vous permet de participer activement au processus. Vous repartez avec tout le matériel nécessaire et des instructions claires.

Votre partenaire peut aussi vous aider - c'est un beau moment d'implication dans la grossesse!

Ce que vous pourriez ressentir

• Bébé devient plus actif pendant ou après le traitement (c'est excellent!)

• Une sensation de chaleur agréable et relaxante

• Parfois, bébé se retourne pendant le traitement même! J'ai vu cela quelques fois dans ma pratique

• Pour d'autres, l'effet est progressif sur quelques jours

• Une détente profonde et un soulagement des tensions musculaires

Contre-indications et sécurité

La moxibustion et l'acupuncture sont généralement très sécuritaires durant la grossesse. Cependant, certaines situations nécessitent des précautions particulières.

Je vous évaluerai attentivement lors de votre première visite pour m'assurer que le traitement est approprié pour vous et pour adapter le protocole à votre situation spécifique.

Toujours:

• Informez-moi de toute complication de grossesse

• Continuez votre suivi médical régulier

• Signalez tout changement inhabituel à votre équipe médicale et à moi

Au-delà de faire retourner bébé

L'acupuncture pour les bébés en siège ne se limite pas à stimuler un point. C'est une approche holistique qui:

• Réduit votre anxiété face à ce diagnostic stressant

• Améliore votre bien-être général durant cette période difficile

• Vous redonne un sentiment de contrôle sur votre grossesse

• Prépare votre corps pour la naissance, quelle qu'elle soit

• Vous connecte avec votre bébé d'une façon unique

Et si ça ne fonctionne pas?

Soyons honnêtes: la moxibustion et l'acupuncture ne fonctionnent pas à 100% du temps. Certains bébés préfèrent simplement leur position actuelle, et c'est correct.

MAIS:

• Même si bébé ne se retourne pas complètement, vous aurez tout tenté naturellement

• Les traitements préparent votre corps pour l'accouchement

• Plusieurs gynécologues rapportent que les bébés répondent mieux à la version par manœuvre externe (VME) quand la maman a reçu de l'acupuncture et de la moxibustion

• Vous serez plus détendue et préparée, peu importe le type d'accouchement

Combiner avec d'autres approches naturelles

Pour maximiser vos chances, je vous encourage aussi à:

• Consulter un chiropraticien certifié Webster (technique pour créer plus d'espace dans le bassin)

• Pratiquer des postures spécifiques (inclinaisons pelviennes, position à quatre pattes)

• Rester active (yoga prénatal, marche, natation)

• Éviter de rester assise longtemps (le bassin basculé vers l'arrière réduit l'espace pour bébé)

Toutes ces approches sont complémentaires et se renforcent mutuellement!

Comparaison avec la version par manœuvre externe (VME)

La VME est la procédure médicale standard où un médecin tente manuellement de retourner bébé en poussant sur votre ventre.

Taux de succès de la VME: 50-60%

Pourquoi essayer l'acupuncture et la moxibustion AVANT?

• Approche non invasive et sans douleur

• Aucun risque de travail prématuré

• Peut être tentée plusieurs semaines avant la VME (généralement offerte à 36-37 semaines)

• Pas de stress émotionnel ni physique

• Souvent, on peut même éviter complètement la VME car bébé se retourne naturellement

• Si la VME devient nécessaire, les médecins ont souvent plus de facilité à tourner bébé après des traitements d'acupuncture - les tensions musculaires sont relâchées et bébé est plus actif

• Si ça ne fonctionne pas, vous pouvez toujours opter pour la VME ensuite

Mon approche personnalisée

En tant qu'acupunctrice ET infirmière en périnatalité, je comprends profondément vos inquiétudes.

Lors de votre première visite, je vais:

• Évaluer votre situation globale

• Créer un plan de traitement personnalisé

• Vous enseigner la moxibustion à domicile

• Travailler en collaboration avec votre équipe médicale

Mon objectif n'est pas juste de faire retourner votre bébé (même si c'est ce qu'on vise!). C'est de vous accompagner avec bienveillance durant cette période stressante et de vous redonner confiance en votre corps et en votre capacité à accueillir votre bébé, peu importe comment il décide de naître.

Questions fréquentes

Est-ce que ça fait mal? Non! La moxibustion crée une sensation de chaleur agréable. L'acupuncture utilise des aiguilles très fines - la plupart des femmes enceintes trouvent ça très relaxant.

Combien de temps avant de voir des résultats? Certains bébés bougent dès le premier traitement - certains se retournent même pendant la séance! Pour d'autres, ça prend quelques jours. C'est pourquoi le protocole complet est important.

Est-ce que mon médecin va approuver? De plus en plus de médecins et sages-femmes recommandent l'acupuncture pour les bébés en siège! Les études scientifiques sont convaincantes. Je suis aussi disponible pour communiquer directement avec votre équipe médicale si nécessaire.

C'est trop tard si je suis à 37-38 semaines? Non! Bien que l'idéal soit entre 32-36 semaines, j'ai vu des bébés se retourner jusqu'à 39 semaines. Ça vaut toujours la peine d'essayer une approche naturelle avant d'envisager la VME ou la césarienne.

Qu'est-ce qui rend votre approche différente? Je suis à la fois acupunctrice ET infirmière en périnatalité. Je comprends profondément les enjeux médicaux et je travaille en collaboration étroite avec votre équipe médicale. Mon approche traite aussi les tensions musculaires qui peuvent être des obstacles au repositionnement de bébé.

Votre plan d'action

Si vous lisez ceci et que votre bébé est en siège ou transverse:

• Ne paniquez pas - Vous avez du temps et des options

• Prenez rendez-vous - Plus tôt on commence, meilleures sont les chances

• Continuez votre suivi médical régulier

• Restez confiante - Votre corps est incroyable et votre bébé aussi

Prête à essayer une approche naturelle?

PRENDRE UN RENDEZ-VOUS

Julie Mitchell-Ricard, Ac., Inf., B.Sc. (psychologie)

Membre de l'Ordre des Acupuncteurs du Québec

Membre de l'Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec

Les protocoles utilisés s'appuient sur les travaux de Debra Betts, Claudia Citkovitz, Rebecca Bergeron et d'autres praticiens reconnus en acupuncture périnatale, ainsi que sur les données de recherche récentes et mon expérience clinique.