L'acupuncture est-elle sécuritaire pendant la grossesse?

🌼​ En général, les thérapies complémentaires comme l'acupuncture, c'est attirant, surtout chez les futurs parents, parce que c'est plus doux, moins risqué en termes d'effets secondaires que les médicaments et plus sécuritaire. Mais, honnêtement, ça vaut la peine qu'on se pose la question de la sécurité; on doit voir s'il y a des preuves que ça l'est vraiment quand on se lance dans ces thérapies, surtout quand on est enceinte.

🌼​ Ce n'est pas toujours simple de trancher côté sécurité, et il y a des raisons à ça. En partant, une thérapie, comme les produits naturels à base de plantes, ça fait partie des traitements depuis la nuit des temps, alors tout le monde se dit que c'est sécuritaire. Par contre, malgré ça, les professionnel.les de la santé te diront de faire attention, parce qu'il n'y a pas d'études officielles ou elles ne sont pas très solides. Un autre truc à tenir compte, c'est que ça peut être compliqué de mener une étude sur la sécurité si on pense que la thérapie pourrait causer des soucis pendant la grossesse. Alors, on se base sur des infos théoriques plutôt que d'observer réellement les effets dans une étude. Ça se passe souvent avec les produits pharmaceutiques. Donc voilà, c'est important de rester au courant et de peser le pour et le contre, surtout si tu es dans cette phase de ta vie.

Qu'en disent les études sur la sécurité de l'acupuncture pendant la grossesse ?

🌼​ Heureusement, en ce qui concerne l'acupuncture pendant la grossesse, on peut se baser sur l'utilisation historique, les études et l'expérience clinique, qui nous disent tous que c'est sécuritaire lorsque prodigué par un.e professionnel.le qualifié.e. Ici au Québec, les acupuncteur.es doivent être membre en règle de l'Ordre des Acupuncteurs du Québec.

🌼​ Deux revues systématiques distinctes (qui ont regroupé les résultats de plusieurs études individuelles) ont trouvé que les effets indésirables sont généralement légers et de courte durée. Une autre grande étude a été menée, qui a examiné les dossiers médicaux de plus de 20 000 personnes enceintes en Corée. Elle a conclu que les personnes qui avaient recours à l'acupuncture n'avaient pas de risque accru de travail prématuré ou de mortinatalité. Ils ont conclu que l'acupuncture pendant la grossesse est une thérapie sûre pour soulager les inconforts sans nuire à la santé de la personne enceinte ou du bébé.

🌼​ Une autre étude s'est spécifiquement penchée sur 593 personnes ayant eu recours à l'acupuncture au cours du premier trimestre de leur grossesse, souvent considéré comme la période la plus délicate de la grossesse. Ces personnes avaient recours à l'acupuncture pour traiter les nausées et/ou les vomissements, et aucune augmentation du risque d'événements indésirables touchant la personne enceinte ou le bébé n'a été constatée.

🌼​ On peut aussi se rassurer en lisant différentes déclarations venant d'organisations professionnelles telles que l'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), le RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynecologists) et le Royal College of Midwives. Chacune de ces organisations a publié des lignes directrices sur l'utilisation sûre de l'acupuncture pour diverses conditions pendant la grossesse.

Est-ce des points d'acupuncture "interdits" pendant la grossesse ?

🌼​ Traditionnellement, on croit que certains points sont déconseillés pendant la grossesse en raison de leur capacité à influencer le col de l'utérus, à déclencher le travail ou à influencer les contractions utérines.

🌼​ Les chercheurs ont étudié ce sujet en examinant des études qui incluaient la stimulation de ces points particuliers chez des personnes enceintes. Bien que certains chercheurs aient conclu que l'utilisation de ces points n'entraînait aucun effet indésirable, d'autres ont souligné que ces études avaient tendance à présenter un risque élevé de biais et des populations de patient.es très sélectionnées. Il est important de noter que même si les données nous amènent à penser que ces points n'ont pas provoqué d'accouchements prématurés, plusieurs études n'ont pas suivi si des contractions prématurées se sont produites ou non.

🌼​ En conclusion, par précaution, il est recommandé de ne pas stimuler ces points particuliers pendant la grossesse, surtout parce que d'autres points peuvent être utilisés pour apporter les effets souhaités. Jusqu'à ce que nous disposions de plus d'informations et d'études plus solides, il est préférable d'éviter ces points en question ou de les utiliser avec une grande prudence, sauf si l'objectif est de préparer le travail ou de faciliter un travail déjà en cours.

Julie Mitchell-Ricard, ac. inf. B.Sc. (psychologie)

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Sources:

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2. Park, J., Sohn, Y., White, A. R., & Lee, H. (2014). The safety of acupuncture during pregnancy: a systematic review. Acupunct Med, 32(3), 257-266. doi:10.1136/acupmed-2013-010480

3. Moon HY, Kim MR, Hwang DS, et al. Safety of acupuncture during pregnancy: a retrospective cohort study in Korea. BJOG. 2020;127(1):79–86. doi:10.1111/1471-0528.15925

4. Smith C, Crowther C, Beilby J. Pregnancy outcome following women's participation in a randomised controlled trial of acupuncture to treat nausea and vomiting in early pregnancy. Complement Ther Med. 2002;10(2):78–83. doi:10.1054/ctim.2002.0523

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6. Shehmar, Manjeet & MacLean, Marjory & Nelson-Piercy, Catherine & Gadsby, Roger & O'Hara, Margaret. (2016). The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top Guideline No.69).

7. The Royal College of Midwives. RCM Midwifery Blue Top Guidance No.2 Induction of Labour (Sept 2019)

8. Carr DJ. The safety of obstetric acupuncture: forbidden points revisited. Acupunct Med. 2015 Oct;33(5):413-9. doi: 10.1136/acupmed-2015-010936. Epub 2015 Sep 11. PMID: 26362792; PMCID: PMC4680134.

9. Levett KM, Sutcliffe KL, Betts D. Using Forbidden Points in Pregnancy: Adverse Outcomes and Quality of Evidence in Randomized Controlled Trials-A Systematic Narrative Review. Med Acupunct. 2019 Dec 1;31(6):346-360. doi: 10.1089/acu.2019.1391. Epub 2019 Dec 13. PMID: 31871522; PMCID: PMC6918516.